近年来,跟着医疗保险奇迹高质地成长历程加疾,下层医保任事的笼盖广度与任事精度愈发受到闭怀。正在山东省临沂市费县,为进一步升级医保任事质效、让惠民计谋精准落地,银联商务协同山东费县医疗保险局,通过搭筑下层医疗机构便民任事系统和医保资金智能监控系统,以数字化工夫深度赋能外地下层医疗任事的众个场景,不但推进该县医保任事形式落成优化更始,更修筑起全流程、立体化的医保监禁汇集,助力费县医保任事迈入智能化、便捷化新阶段。
针对以往费县医保任事中存正在的就医屡次列队、偏远区域就医往返未便、晚年人等奇特群体操作贫困、高频营业料理需众次跑腿等系列困难,银联商务协同外地医疗保险短促进医保便民任事升级,杀青费县县、乡、村三级医保任事汇集全笼盖。
银联商务通过为费县的县、乡、村三级网点铺排1000众台“六合一”医保刷脸归纳终端、搬动终端和自助取药机等众元化筑设,彻底打通了医保任事全体的“结尾一公里”,让村民足不出村即可享福到医保结算、药品追溯、讯息盘查、转诊立案等高频营业“刷脸办、上门办、自助办”的便捷体验。
现正在费县的县、乡、村各级医保任事网点,参保全体从挂号、就诊、结算到取药、取讲演的全流程就医闭头,无需出示医保电子凭证或刷卡,只消通过银联商务布放的“六合一”医保刷脸归纳终端刷脸验证,即可落成身份识别、就医购药、医保结算等系列任事。这一“刷脸办”形式不但大幅缩减了全体等待列队时分,也能有用防范医保卡盗刷冒用危急,准确保险参保全体医保资金平和。

针对75 岁以上白叟、残障人士等奇特群体,银联商务还呼应费县医保局需求,为外地的村医们装备了定制化的搬动终端。当村医上门问诊送药时,可通过搬动终端落成村民的刷脸核验与医保结算,让举措未便的全体体验“上门办”的便捷医保任事。

其它,为缓解病院门诊“购药堵”的痛点,银联商务铺排的自助取药机还调解“互联网 + 医疗”任事,慢病患者购药无需屡次往返病院问诊购药,正在就近的自助取药机上就能落成线上问诊开方、处方流转,马上即可落成取药。“自助办”大大裁减了就医往返本钱,全体晋升医疗医保任事恶果与全体舒服度。
目前,银联商务助力搭筑的费县便民任事医疗系统已笼盖外地政务任事大厅、12家州里(街道)便民核心、447家医保职责点(村卫生室)、228家协同任事点(含27家一级以上医疗机构、197家定点零售药店、4 家金融网点)及20 个大型社区。这张全方位的任事汇集,不但让医保任事触手可及,更以数字化、智能化的任事形式陆续夯实“15 分钟医保任事圈” 成立。
行动费县医保场景数字化成立的苛重加入方之一,银联商务早正在昨年就助力费县医疗保险局落地了山东省首个“零售药店医保资金监禁平台”,杀青了对零售药店药品购销、诊疗开方、医保基金利用的全流程、动态式监禁。
近期,针对下层医保任事中“假病人、假病情、假单据”等骗保恶疾,银联商务通过对大数据、生物识别、AI等众种工夫的组合协同行使,改进修筑了“医保大数据+视频AI”调解筑模的无感考查系统。该系统通过打通医疗机构、药店、医保、银行间的数据壁垒,正在不骚扰医疗机构寻常诊疗治安的条件下,对市民正在医保任事网点的诊疗任事经过可展开及时数据采撷与众维度智能说明,从而为费县医保局搭筑起全方位的医保监禁闭环。

目前,费县市民正在外地的病院、药店等医保任事点出手诊疗时,无感考查系统行使视频智能监控工夫即可及时采撷诊疗任事现场画面,并通过生物识别工夫火速确认患者身份,有用防范“冒名就医”状况的发作。与此同时,体系通过大数据、AI工夫还会对患者史书医保结算、诊疗数据、药品添置数据等讯息举办归纳说明和开掘,从而精准鉴定诊疗任事的真正性和合理性,有助于医保局主动、高效、精准识别“欺骗骗保”的特地医疗手脚,为医保基金筑牢坚实牢靠的“智能防护网”。
此次费县医保任事全新升级,不但为外地全体带来更优质、更便捷的医保任事体验,也为下层医疗聪颖化成立供给了参考规范。银联商务将陆续深化付出科技与医疗场景的调解行使,以工夫改进助推医疗保险任事的全体升级与普惠共享,为修筑高效、智能的医疗保险系统进献更众银商气力。